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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

春运节前客流最高峰即将到来 广铁错峰加开列车******

　　中新网广州1月17日电 (郭军 郭静 胡靖)记者17日从广铁集团获悉，广铁集团当日预计发送旅客161万人次，旅客发送量已恢复到2019年同期的88.3%。其中，广东地区发送旅客114.7万人次，同比2022年春运增长5.2%，恢复到2019年同期的89%。

　　1月14日至16日，广东地区铁路客流持续高位运行，日均发送旅客159万人次，返乡流、探亲流、旅游流叠加成为客流主体。其中，14日、15日深圳北站旅客发送量持续在26.5万人次以上高位运行，连续两天打破该站建成运营以来单日运客26.4万人次的最高纪录。

　　据广铁集团客运部介绍，今年春运客流高峰，广东地区发送客流集中，京广、南广、贵广、杭深等高铁线路及广深城际、广珠城际、广深港等管内高铁线路迎来大客流出行。其中，14日、15日，赣深高铁发送旅客量连续两日突破历史峰值4.6万人次，日均达到5.8万人次。根据客票预售情况和候补购票数据，广铁集团1月18日将迎来春运首个客流最高峰，预计发送旅客164.8万人次。

　　为倡导旅客错峰出行，17日广铁集团对粤港澳大湾区去往武汉、南昌、南宁、长沙、潮汕等重点方向，加开213对旅客列车(含动车组列车)，为旅客提供更多出行选择。

　　目前，节前广东地区余票如下：

　　广州南站：前往成都、重庆、昆明、贵阳、娄底、邵阳、宜昌、襄阳、郑州、合肥等各方向有少量余票；前往上海、杭州、宁波、珠海等方向尚有余票。

　　广州站：前往成都、重庆、娄底、邵阳、南昌、郑州等各方向有少量余票；前往上海、杭州、宁波等方向尚有余票。

　　深圳北站：前往昆明、贵阳、湛江、柳州、宜昌等各方向有少量余票；前往上海、杭州、宁波、福州、厦门等方向尚有余票。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）